Abadia de Goiás, Adelândia, Americano do Brasil, Amorinopolis, Anicuns, Aparecida de Goiânia, Araçú, Aragoiânia, Arenopolis, Aurilandia, Avelinopolis, Bela Vista de Goiás, Bom Jardim de Goiás, Bonfinópolis, Brazabrantes, Britânia, Buriti de Goiás, Cachoeira de Goiás, Caiapônia,Caldazinha, Campestre de Goiás, Caturaí, Cezarina, Cidade de Goiás, Corrego do Ouro, Cromínia, Damolândia, Diorama, Doverlândia, Fazenda Nova, Firminópolis, Goiânia, Goianira, Guapó, Hidrolândia, Inhumas, Iporá, Israelândia, Itapirapua, Itauçu, Ivolândia, Jandaia, Jaupaci, Jussara, Leopoldo de Bulhões, Matrinchã, Moiporá, Montes Claros de Goiás, Mossâmedes, Nazário, Nova Veneza, Novo Brasil, Palestina De Goiás, Palmeiras de Goiás, Palminópolis, Petrolina de Goiás, Piranhas, Sanclerlândia, Santa Barbara de Goiás, Santa Fé de Goiás, Santo Antônio de Goiás, São João de Paraúna, São Luis De Montes Belos, São Miguel do Passa Quatro, Senador Canedo, Terezópolis de Goiás, Trindade, Turvânia e Varjão.

Os planos Empresariais oferecem a cobertura elencada no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e suas atualizações, nos segmentos Ambulatorial+ Hospitalar com Obstetrícia, entre os procedimentos cobertos estão:

AMBULATORIAL

• Consultas e exames de apoio e diagnóstico sem limite de quantidade;
• Radioterapia ambulatorial;
• Quimioterapia ambulatorial;
• Hemodiálise e diálise peritoneal – CAPD;
• Fisioterapia;
• Procedimentos de reeducação e reabilitação física;
• Procedimentos de hemodinâmica;
• Demais procedimentos ambulatoriais que não necessitem de internação e que possam ser executados em até 12 horas.

HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

• Cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida;
• Internações hospitalares, inclusive em CTI;
• Despesas com honorários médicos, exames complementares, alimentação e medicamentos necessários durante o período de internação;
• Despesas do acompanhante, se o paciente for menor de 18 anos, para acomodação em apartamento;
• Transplantes de rim e córnea e medula óssea, listados no Rol de Procedimentos da ANS;
• Quimioterapia;
• Radioterapia;
• Procedimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto e puerpério;
• Pré-natal e parto.

• Reajuste é a atualização da mensalidade baseada na variação dos custos dos procedimentos médico-hospitalares com o objetivo de manter a prestação do serviço contratado.

  A ANS é a entidade responsável pela regulação dos reajustes aplicados pelas operadoras de planos de saúde. Atualmente, existem dois tipos possíveis de aumentos: reajuste anual por variação de custos e reajuste por variação de faixa etária do beneficiário.

  As regras para aplicação do reajuste por variação de custos diferem de acordo com os seguintes fatores:

  • Data de contratação do plano: antes ou depois da vigência da lei que regulamenta o setor;

  • Tipo de contratação: planos individuais/familiares ou coletivos (empresarial ou por adesão);

  • Tamanho da carteira: planos coletivos com menos de 99 beneficiários ou planos coletivos com 100 ou mais beneficiários.

  Fonte: ANS

  Reajuste anual:

  • Econômico: os valores das mensalidades e tabela de preços serão reajustados automática e anualmente, ou na menor periodicidade legalmente permitida, pelo índice IPCA/SAÚDE – PLANOS DE SAÚDE, divulgado pelo IBGE, acumulado nos últimos 12 (doze) meses. Terá como data base de aplicação o mês de assinatura do Contrato.

  • Técnico:

  PARA CONTRATOS COM MAIS DE 99 (NOVENTA E NOVE) BENEFICIÁRIOS: O reajuste técnico será aplicado caso a sinistralidade seja superior a meta negociada e definida contratualmente entre as partes, cuja base é a proporção entre as despesas assistenciais e as receitas diretas do plano, apuradas no período de 12 (doze) meses consecutivos, anteriores à data base de aniversário do contrato. Na hipótese de constatar necessidade de aplicação de reajuste técnico, o Reajuste Econômico será adicionado ao índice de reajuste.

  DO AGRUPAMENTO DE CONTRATOS COLETIVOS COM MENOS DE 100 (CEM) BENEFICIÁRIOS: O agrupamento dos contratos coletivos tem por finalidade a distribuição do risco inerente à operação dos planos de saúde para todo o grupo de contratos com número igual ou inferior a 100 (cem) beneficiários. A apuração da quantidade de beneficiários para a composição do AGRUPAMENTO DE CONTRATOS será feita, inicialmente, no MÊS DA SUA CONTRATAÇÃO e posteriormente UMA ÚNICA VEZ POR ANO, no ANIVERSÁRIO de cada contrato. Caso seja verificado o desequilíbrio econômico-atuarial da carteira de AGRUPAMENTO DE CONTRATOS COLETIVOS, conforme meta de sinistralidade contratual, os contratos que a integram receberão o Reajuste Técnico, de acordo com a sinistralidade apurada na carteira, que complementará o Reajuste Econômico previsto, de forma a garantir a anualidade dos reajustes.

  Para consulta das normas que dispõem sobre reajustes em planos coletivos, acesse:

  LEI Nº 9.656, 03/06/1998

  REAJUSTE POR FAIXA ETÁRIA: Resolução Normativa – RN N° 63/2003

  REAJUSTE ANUAL:

  Resolução Normativa – RN Nº 171/2008

  Resolução Normativa – RN Nº 309/2012

Com a Unimed Goiânia, você poderá ter atendimento nos casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA em âmbito NACIONAL, desde que utilizados os serviços da rede própria ou credenciada a alguma Cooperativa do Sistema Nacional Unimed, exceto prestadores de Alto Custo e Tabela Própria. Hoje são 349 cooperativas com abrangência em 84% do território nacional, presente em 4.688 municípios, proporcionando a você maior comodidade e segurança. Serviço não disponível no plano referência.